診療放射線科

部署長の挨拶

科長　竹元省吾

診療放射線科では、主に一般撮影検査、CT検査、MRI検査、アンギオ検査、X線TV検査、マンモグラフィ検査、骨密度検査などを行っています。

病気の診断・治療が円滑に行われるよう、2007年よりPACSS（画像管理システム）を2022年にRIS
（放射線科情報システム）を導入し、各外来診察室や病棟の診察画面で正確かつ迅速に患者様の画像を提供することが出来る様になっています。また、常勤の放射線診断医が検査画像をもとに読影
報告書を作成して各診療科・検査依頼医療機関に提供しています。

私たち診療放射線技師は技術の向上に努め、正確な画像情報を提供いたします。患者様が安心して検査・治療が受けて頂ける環境づくりに努めていきます。また、365日24時間、診療放射線技師が勤務しており、日中はもちろん、夜間の緊急検査にも対応しております。放射線検査や被ばくに関する質問等ございましたら、お気軽にご相談下さい。

スタッフ

診療放射線科は診療放射線技師8名（男性６名、女性２名）のスタッフで日常・当直業務をおこなっています。

機器の説明

ＣＴ（コンピュータ断層撮影装置）検査

ＣＴとは、Computed Tomography（コンピュータ断層撮影）の頭文字をとってＣＴと呼んでいます。
コンピュータを使って、体を通過したＸ線量をもとに画像を作り出す装置です。
人体の輪切りの写真が撮れる事で知られていますが、最近ではマルチスライスという多断面を短時間で撮影できる装置が普及し、横断面のみならず縦断面も綺麗な画像で表示する事が出来る様になりました。
全身の骨や内臓、血管と検査出来る部位は広範囲におよび、画質の向上と検査時間の短縮で、ＣＴ検査の診断価値はより高くなりました。

　ＣＴ検査室ではＧＥ社製の64列マルチスライスＣＴ装置が平成27年4月に更新され稼働しています。
頭部の検査で3分、胸部、腹部の検査でも5分で終わりますが、造影剤という薬剤を注射して検査を行う場合は時間が15分程かかります。
予約制で検査を行っていますが、急患の方を優先する場合も御座いますので患者様にはご迷惑をおかけしますがご理解ご協力をお願い致します。

GEヘルスケア・ジャパン　Optima CT660 Pro　Advance

画像処理用ワークステーション　GEヘルスケア・ジャパン　ADW4.6

特徴として

胸・腹部等の息止めが必要な部位では、5秒程度の一回の息止めで撮影が可能となり、患者様に楽に検査を受けていただくことが可能です。
その得られた画像から画像処理用ワークステーションで画像データを高速データ処理することにより、３D（３次元）画像、MPR（任意断面再構成）画像を作成することが出来、より正確な診断の手助けとなります。
造影剤を使用することにより、さらに診断に役立つ画像を得ることが出来ます。（造影剤使用にあたっては、副作用をひき起こさないよう、事前に問診を詳しくとらせていただきます）

ＭＲＩ（磁気共鳴断層撮影）検査

ＭＲＩとは、Magnetic Resonance　Imagingの略語で強い磁場と特殊な電波（ラジオ波）を用いて、人体の内部の断層写真を得る事が出来る検査です。ＭＲＩは、磁場とラジオ波を使って画像を作成するので、Ｘ線撮影検査やＣＴ検査と違い、放射線の被ばくがありません。
また造影剤を使用することなく頭の血管などを容易に撮像できる利点もあります。検査は磁場が発生するトンネルの中に横になっているだけです。検査中は身体的な痛みは伴いませんが、かなりの大きな音がします。

当院では、機器更新に伴い　令和3年6月より1.5テスラの最新型MRI装置（Ingenia　Prodiva　1.5T）を導入しております。

この装置は業界唯一のフルデジタルシステムを搭載しており、従来システムと比較して短時間で高画質な画像を撮ることができます。

また最新の高速撮像技術（Compressed SENSECS)を導入し、従来より大幅に撮像時間を短縮することができるようになりました。

検査時間が短くなることで患者様の負担を大きく軽減することができます。

これらの最新技術を駆使し、信頼できる画像診断情報の提供と、患者様の負担軽減を両立します。

フィリップス社製　Ingenia　Prodiva　1.5T

頭部の断面画像

超急性期脳梗塞（拡散強調画像）

頭部ＭＲＡ

ＭＲＩ検査を受ける時の注意

通常の、ＭＲＩで使われる磁場や電波は人体に影響ありませんが、次のような方は、検査を受けられない場合がありますので、担当医もしくは検査担当者に御相談ください。

心臓ペースメーカーや刺激電極などを身につけている方

体内に脳動脈瘤クリップや人工関節などの金属が埋め込まれている方

以前に外科手術を受けたことがある方

妊婦または妊娠されている可能性のある方

閉所恐怖症など、狭い所が苦手な方以下のものは、故障したり検査に影響する事があるので検査前に取り外しておいて下さい。
金　属　類　：　時計・メガネ・ライター・ヘアピン・鍵・携帯電話・アクセサリー類など
磁気カード　：　キャッシュカード・テレホンカード・クレジットカード・定期券など
そ　の　他　：　取り外しの出来る義歯・補聴器・カイロ・ベルト・エレキバン・湿布金属のついた下着（ブラジャー）など又、化粧品（アイシャドウ等）の中には、金属を含んでいるものがありますので、検査前に落としておいて下さい。

※2012年10月より撮影可能なペースメーカーも発売され、「条件付きＭＲＩ対応ペースメーカーについて」とお問い合わせください。

アンギオ（血管造影）検査

アンギオとは、カテーテルと呼ばれる細い管を血管内に挿入して、造影剤という薬剤を血管内のカテーテル先端から注入することで、目的とする血管を造影して診断・治療を行うものです。

当院では令和２年１２月に既存の血管撮影装置の更新に伴い、フィリップス社製バイプレーン（2管球）血管撮影装置（Azurion 7B20/15）を導入しました。

血管撮影検査とは、血管（動脈、静脈）内にとても細い管（カテーテル）を挿入し、造影剤を注入しながらX線撮影を行い、各種の病気に対しての診断や治療を行う検査です。

　当院ではでは頭部・心臓・上下肢などさまざまな部位のカテーテル検査や治療目的検査に使用されて、主に脳神経外科領域における血管造影検査と血管内治療（脳動脈瘤コイル術・頸動脈ステント術・急性期脳梗塞に対する血栓回収術等）を行っています。

今回導入した血管撮影装置は、以前の装置と比べ画質・被ばく対策の両面で数段優れており安全で質の高い医療を提供できます。

血管撮影装置

フィリップス社製 Azurion 7 B20/15

操作室

　装置の大きな特徴としては

ごく少ない被ばく量で、高画質・高精細な画像を得ることができます。
搭載されたフラットパネル検出器は、20インチの正面用ディテクターと15インチの側面用ディテクターを組み合わせることにより脳神経外科領域における治療の信頼性が更に向上します。
画像撮影中も操作室で別の作業ができるため、医師・技師それぞれ作業を効率的に行うことができ検査の手技時間を削減します。
二方向同時撮影（biplane)なっています。また、画質も飛躍的に向上しており、細部の手術まで安全に迅速に行う事が可能となりました。

マンモグラフィー（乳房Ｘ線撮影装置）

*2019年8月に装置を更新しました。以前よりも微小病変が発見しやすい画像になりました。
*完全個室で女性技師による撮影を行っています。

マンモグラフィーとは、乳がんを診断する乳腺・乳房専用のレントゲン写真です。

当院では、最新鋭のデジタルマンモグラフィ（乳房Ｘ線診断）装置GEヘルスケア製Senographe Crystal Nova(セノグラフクリスタルノヴァ)を設置しています。

この装置は、患者さんができる限り快適な検査を受けられる様に工夫されています。

また、フラットパネル型デジタルディテクタ採用により、少ないＸ線量で質の高い画像を撮影することができ、高い病変描出能力をもっています。

GEヘルスケア製　Senographe Crystal Nova

マンモグラフィ画像

検査内容

マンモグラフィ検査は、乳房を挟み圧迫しながら撮影を行う検査です。

乳房を圧迫しながら薄く均一に広げることによって、乳房内をより鮮明に見ることができます。

触ってもわからないような早期の小さながんや、非常に小さな石灰化*をみつけることができます。

*石灰化があるからといって必ずしも悪性とは限りません。

脂肪と乳腺でできている乳房を、低エネルギーのＸ線をもちいて撮影します。撮影は、乳房を２枚の板で圧迫固定して行います。
圧迫することによって乳房の厚さを均一にしボケの少ない画像を得ることができ、被ばくを減らすこともできます。
挟むことにより痛みを伴うことがあります。これは病気を見つける上でとても大切なことですが、我慢できない時には遠慮なく撮影技師にお伝えください。
乳房のはりや厚みによっては、圧迫による痛みを感じますが、圧迫は数秒で、検査時間は10～15分程度です。

検査の特徴

マンモグラフィーでは触っても判らないような早期の小さな乳がんは勿論、しこりを作らない乳がんを白い影（腫瘤影）や非常に細かい石灰砂の影（微細石灰化）として見つけることが出来ます。悪性だけでなく、良性のものも見つかります。
一般的には、月経開始後2,3日～10日頃くらいが、検査に適しているとされています。月経前1週間は撮影時の痛みが強く現れるため、受診の際にはこの期間を避けることをお勧めします。

専用撮影室

新しい装置の導入に伴い、マンモグラフィ専用の部屋を設けました。痛みや不安などが少しでも軽減できればと思っています。

乳がん検診の重要性

《マンモグラフィ画像例》

左：悪性硬癌　右：微小石灰化

近年、日本でも乳がんにかかる女性が急増しています。乳がんは早期発見、早期治療を行うことで、他のがんに比べて治りやすいがんです。自己検診を心がけける習慣も必要ですが、自己検診では発見できないほど微細な早期のがんを、マンモグラフィで確実に見つけることが治癒につながります。

マンモグラフィ検査について不明な点や、不安なことがありましたら、お気軽に当院の医師または診療放射線技師にお尋ねください。

一般撮影

Ｘ線撮影検査

　人体の目的とする部位に必要最小限のＸ線を照射し、透過したＸ線強度の差を画像として表してます。

　代表的なものに胸部単純写真、腹部単純写真、骨の写真などがあります。

第２撮影室

使用機器

日立製作所　DHF-153HⅡ

日立製作所　DHF-155HⅡ

日立製作所　DHF-152HⅡ

コニカミノルタジャパン　REGIUS　190（CR装置）

コニカミノルタジャパン　AeroDR システム

ＣＲ装置	ｘ線撮影をされる方へｘ線撮影を撮るときに診断に支障をきたす障害陰影の写しこみを防ぐため必要に応じて着替えをしていただきます。たとえば胸部を撮るときには上半身、腹部・腰椎のときには上半身と下半身にボタン、ファスナー飾り等のある衣服、下着（ブラジャー）は脱いで検査着に着替えてください。

ＦＰＤ装置

一般撮影装置にＦＰＤ（フラットパネルディテクタ）の導入

一般撮影は平成27年3月よりＣＲカセッテでの撮影からＦＰＤを用いた撮影へと更新されました。

新たに採用されましたＦＰＤは、撮影後、瞬時に画像を確認できるため検査時間が短縮されます。

ＣＲ装置と比べ、照射されたＸ線を効率よく画像形成に使えるため、いままでよりも鮮明な画像を提供することができ、被ばく低減も可能になりました。

被ばく量について

一般撮影のような診断領域の撮影では放射線の被ばくによる影響はほとんどありません。

妊娠中またはその可能性のある方は担当技師にお申し出ください。

当院では出来るだけ被ばく線量を減らすよう努力していますので安心して検査を受けていただけます。

※ご不明な点はお気軽に担当技師にお尋ねください。

Ｘ線透視撮影検査

日立製作所　DR-1000XB

2022年1月24日　機器更新

この度機器更新に伴い透視装置は、X線と受像器(FPD)を組み合わせた透視装置となりました。

従来X-TV装置は消化管透視を重視した設計となっていましたが検査需要の変化に伴い多目的透視検査に対応を想定した設計へと変更されています。

システムの導入に伴いデジタル化し、安定した高画質の画像が得られます。

一般的な胃や腸の透視から、内視鏡検査・整形外科領域(ブロック・脊髄腔造影・骨折整復)・泌尿器科領域(尿道造影・ステント留置)・嚥下造影検査など、多くの症例に利用されます。

また、連続撮影も可能ですので血管系の検査も可能となります。
低床式(48cm)で患者様の乗り降りが楽になりました。

特徴として

(1)フラットパネル検出器(FPD)搭載

Ｘ線の検出にフラットパネル検出器(FPD)を採用しています。
FPDは撮影した瞬間に歪みのない鮮明な画像を得ることができ、診断精度の向上が期待できます。

(2)2 WAY ARM(２方向アーム)

寝台(患者様が横になる台)は固定されたままで、映像系機構(Ｘ線管・FPD)がテーブル上を自由自在に動きます。
アームが動くため安全性が高く、また患者様に動いていただく必要はないため患者様の負担軽減にもなります。

(3)Panorama VIEW (長尺撮影)

下肢や脊椎の長尺撮影は、患者様に寝台に横になっていただくだけで、短時間で撮影可能。

(4)被ばく低減プログラム

透視画像の滑らかさを維持しながら被ばく線量を低減する技術など、様々な被ばく低減技術を搭載(フレーム補間処理)
パルスＸ線に含まれる無効被ばく成分を急峻にカットし、患者様含めスタッフの被ばくを低減(波尾カットパルス透視)
低エネルギーＸ線をカットし、つねに最適な線質で検査(線質改善付加フィルター)
患者様の被ばくの低減をしています。

注腸透視（ガストロ）

内視鏡的逆行性胆道膵管造影(ERCP)

尿道カテーテル留置（DJ）

嚥下造影検査（VF)

脊椎長尺撮影

（Panorama View）

骨密度測定装置

日立製作所　ALPHYS LF

2020年11月30日　機器更新

骨密度とは、骨に含まれるカルシュウムなどのミネラル成分の量を測定する検査で、骨粗しょう症や代謝性骨疾患の診断に役立ちます。

以前の装置は前腕での測定でしたが、新しい装置では骨密度測定に最適とされる腰椎および大腿骨で測定を行うことで、より高精度な測定ができるようになりました。

腰や大腿骨は骨粗しょう症による骨折が生じる部位であり、その部位を測定することで最も直接的に骨の状態を評価することができます。さらに撮影を行ったその日に結果がわかるため、より便利性の高い検査の提供が可能です。

移動型Ｘ線撮影装

2021年3月26日　機器更新

日立製作所　Sirius Starmobile tiara airy

ベッド上安静など、撮影室までの移動が困難な患者様の撮影を病棟で行ったり、手術の際に手術室での撮影を行ったりしています。
外科用Ｘ線透視装置Ｘ線透視撮影検査可動型の透視装置であり、整形外科の手術、その他各科の手術など、多様に使用します。

外科用Ｘ線透視装置

GEヘルスケア・ジャパン　OEC　Brivo　Essential

可動型の透視装置であり、整形外科の手術、その他各科の手術など、多様に使用します。

診療情報統合システム（アストロステージ）

放射線科診察室

※２０１９年８月に放射線科診察室にマンモグラフィ画像診断システムを導入しました。

従来のＰＡＣＳ（画像管理システム）は、画像データのみの共有でフィルムの運搬や保管に伴う手間やコストの削減が期待でき、何よりスムーズな情報提供を行うことにより患者さん情報を有益に共有することが可能になりました。それに加え、医療情報統合システムはさらに、患者さんの様々検査情報を含む情報の共有が可能になりました。例えば、血液データも心電図もあらゆるデータの共有が可能になります。

その他関連システム

RIS（放射線科情報システム）

被ばく線量管理システム

既読管理システム

ＣＤデュプリケーターシステム　等

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